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〒７６２-０００７
香川県坂出市室町３-４-１４
TEL：０８７７-５９-１１８４
FAX：０８７７-５９-１１７３
駐車場：有(７台)
指定医療機関：保険医療機関
補綴物維持管理料算定機関
初診電子化加算算定機関
齲蝕歯無痛的窩洞形成加算算定機関
歯科外来診療環境体制加算算定機関 |
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 (２００９年６月1日現在) |
| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 単純Inlay |
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\ 26.250 |
20K Gold |
| 複雑Inlay |
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\ 31.500 |
18K Gold |
| Anlay |
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\ 36.750 |
18K Gold |
| 4/5CK |
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\ 36.750 |
18K Gold |
| パラFCK |
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\ 42.000 |
12%金パラ |
| Gold FCK |
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\ 63.000 |
20K Gold |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| メタルコア |
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\ 10.500 |
Ａｇ |
| レジンコア |
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\ 10.500 |
コアレジン＋既製ポスト |
| ＦＰコア |
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\ 21.000 |
ファイバーポスト |
| Gold コア |
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\ 21.000 |
14Ｋ・18K |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 単純Inlay |
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\ 36.750 |
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| 複雑Inlay |
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\ 63.000 |
大臼歯は適応不可の時あり |
| Anlay |
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適応外 |
| 4/5CK |
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適応外 |
| ＪＫ |
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\ 52.500 |
大臼歯は適応不可の時あり |
| 前装冠 |
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\ 73.500 |
20K Gold |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| メタルボンド |
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\ 105.000 |
ゼオメタル８７
フルカバー・ベニア 同一金額 |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 単純Inlay |
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\ 52.500 |
アルミナ
適応不可の時あり |
| 複雑Inlay |
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\ 42.000 |
アルミナ
適応不可の時あり |
| Anlay |
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適応外 |
| 4/5CK |
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適応外 |
| ベニア |
前歯 |
\ 84.000 |
アルミナ
臼歯不可 |
| クラウン |
前歯 |
\ 105.000 |
アルミナ
Bridge 不可 |
| 小・大臼歯 |
\ 105.000 |
ウォルセラム
Bridge 1歯欠損のみ可 |
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\ 126.000 |
ジルコニア
Bridge 可 |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 保険外再セット |
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\ 2.100 |
1歯あたり・ポンテックも1歯 |
| 仮歯 |
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\ 3.150 |
1本あたり |
| 仮歯修理 |
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\ 2.625 |
1本あたり |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
金属床義歯・総義歯
(コバルトクロム床) |
総義歯 |
\ 210.000 |
保険分の値引きあり |
金属床義歯・総義歯
(チタン床) |
総義歯 |
\ 315.000 |
金属床義歯・部分義歯
(コバルトクロム床) |
部分義歯 |
\ 157.500 |
基本料金 |
| 維持装置 |
\ 10.500 |
維持装置１個あたり |
金属床義歯・部分義歯
(チタン床) |
部分義歯 |
\ 210.000 |
基本料金 |
| 維持装置 |
\ 10.500 |
維持装置１個あたり |
| コンフォート加工 |
加工料 |
\ 157.500 |
総義歯・部分義歯とも
１装置につき |
| 補強料 |
\ 52.500 |
| 磁石アタッチメント |
１ケ所目 |
\ 42.000 |
片顎単位 |
２ケ所目
以降 |
\ 36.750 |
旧義歯
から移設 |
\ 5.000 |
1個単位 |
| 仮義歯 |
３歯まで |
\ 15.750 |
Clasp・人工歯等全て含む |
| ４歯以上 |
\ 26.250 |
| 顎位修正用義歯 |
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\ 52.500 |
| 義歯調整 |
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\ 1.050 |
1装置単位 |
| T-Cond |
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\ 2.100 |
1装置単位 |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 診査・診断 |
全顎 |
\ 52.500 |
診断用Wax-up・ステント含む |
| 基本手術料 |
1本 |
\ 210.000 |
1/6顎単位 |
| 2本 |
\ 262.500 |
| 3本 |
\ 315.000 |
| 4本 |
\ 367.500 |
| 5本 |
\ 420.000 |
| 6本 |
\ 472.500 |
| サイナスリフト |
上顎臼歯 |
\ 105.000 |
すべて材料代別 |
| ソケットリフト |
上顎臼歯 |
\ 52.500 |
| リッジエキスパンション |
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\ 105.000 |
| ＧＢＲ |
|
\ 52.500 |
| プロビジョナル |
|
\ 10.500 |
1歯単位 |
| 補綴 (パラ) |
|
\ 52.500 |
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| 補綴 (ハイブリッド) |
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\ 78.750 |
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| 補綴 (セラミック) |
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\ 105.000 |
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| 補綴 (ジルコニア) |
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\ 126.000 |
ポンティックも１歯 |
| ミニインプラント |
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\ 367.500 |
ミニインプラント４本
下顎総義歯のみ・義歯代別 |
| 補償費用 |
最終保綴物装着後、1年間は完全保証
以降、１年間保証を延長するごとに治療費の２０％を上乗せ
5年保証にすると費用が倍になる（同じ治療がもう一度できる）ので基本は４年まで |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| ホームホワイトニング |
上下前歯
３〜３ |
\ 21.000 |
片顎単位 |
| オパールエッセンス |
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\ 1.575 |
1本あたり |
| ウォーキングブリーチ |
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\ 1.050 |
1回あたり（失活歯のみ） |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| ループワイヤー |
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\ 8.400 |
ループのみの代金 |
| 乳歯金属冠 |
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\ 21.000 |
乳歯金属冠の代金 |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 口腔内診査・PTC |
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\ 3.150 |
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| メンテナンス時PMTC |
|
\ 2.100 |
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 (２００９年1月1日現在) |
| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| フィクスチャー他 |
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\ 105.000 |
１歯 |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| オスフェリオン(β-TCP) |
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\ 21.000 |
１ｇ単位 |
| NuOss |
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\ 26.500 |
１ｇ単位 |
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| 処置名 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| 非吸収性メンブレン |
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\ 36.750 |
1枚あたり（チタンピン含む） |
| 吸収性メンブレン |
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\ 21.000 |
1枚あたり |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| ＭＴＡ |
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\ 21.000 |
１ｇ単位 |
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| 項目 |
部位 |
価格(税込み) |
備考 |
| エムドゲイン0.3ml |
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\ 31.500 |
1枚あたり（チタンピン含む） |
| エムドゲイン0.7ml |
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\ 42.000 |
1枚あたり |
| テルプラグS |
|
\ 2.100 |
|
| テルプラグＭ |
|
\ 4.200 |
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